#0065 AIRニューモトレーニングを受けた医師によるじん肺のX線診断： 低線量シンスライスコンピューター断層撮影との比較
建設労働者の肺疾患の診断とスクリーニング技術の比較
じん肺は、鉱山労働者や建設労働者のように、仕事中に大量の粉塵を吸い込む人が典型的に罹患する肺疾患です。胸部X線撮影ではこの病態を容易に拾い上げることができ、アジアじん肺集中読影医（AIR Pneumo）や米国労働安全衛生研究所（NIOSH）のBリーダー認定などのトレーニングプログラムは、医師が胸部X線写真を正確に解釈する診断能力を高めるのに役立ちます。CT（コンピュータ断層撮影）は、臓器や骨をさまざまな方向からX線で撮影し、薄切りの画像を複数枚作成する技術で、病気の初期を発見する精度や感度が高いことが示されています。
そこで、100人近い建設作業員の薄切CTスキャンと胸部レントゲンを評価し、AIR PneumoとNIOSH Bのトレーニングを受けた医師が、両媒体で肺疾患を見分けることができるかを検証しました。
胸部レントゲンの評価では、AIR PneumoとNIOSH Bの医師は、シンスライスCTの結果と比較して、良性のアスベスト関連疾患を高い感度と特異度で検出することがわかりました。アスベストへの曝露で胸壁や横隔膜にカルキが蓄積することで生じる小さなプラークは、シンスライスCTでははるかに検出しやすかったが、胸部X線では検出できませんでした。また、胸部X線検査では、偽陽性や偽陰性といった不正確な検査が行われ、肋骨骨折が胸膜プラークと誤認されるケースも見られました。
この研究では、経験年数が診断性能に与える重要性が強調され、3年の経験を持ち、AIR Pneumoプログラムでトレーニングを受けた医師は、NIOSH Bプログラムでトレーニングを受けた医師と同等の性能を発揮しました。また、シンスライスCT画像と胸部レントゲンの両方で、重度のじん肺症状がないことが確認されたことは、労働条件の改善を証明するものです。
私たちの研究は、通常の胸部X線検査では発見できないような疾患の特徴を発見するのに、シンスライスCTが優れていることを示しました。しかし、胸部X線撮影は、数人の従業員の肺疾患をスクリーニングするための手頃なツールです。診断感度を高めた経験豊富な医師が、労働者の健康状態を効果的に評価するために使用することができます。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）。
元のジャーナル記事へのリンク：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1348-9585.12141
この記事のタイトル：
Radiographic diagnosis of Pneumoconioses by AIR Pneumo-trained physicians: Comparison with low-dose thin-slice computed tomography
著者：
Shoko Nogami, Naw Awn J-P, Munenobu Nogami, Tomomi Matsui, Nlandu Roger Ngatu, Taro Tamura, Yukinori Kusaka, Harumi Itoh, Narufumi Suganuma
