#0078 日本における産業医が雇用者警告を出すかどうかの判断に影響を与える要因について
警告を出すか出さないか： 産業医が注意喚起をする理由とは？
日本では、50人以上の労働者を雇用する事業者は、法律で認定産業医（COP）の選任が義務付けられており、その役割は、業務に関連する病気や怪我の予防や治療に役立つことです。最後の手段として、COPは何らかの理由で労働者の健康が危険にさらされていると判断した場合、組織の雇用主に対して警告書を発行する権限を持っています。その後、雇用主は衛生委員会に正式に回答し、適切な措置を講じなければなりません。
このような強力なツールを持っているにもかかわらず、産業保健を専門とする医師は、病院や診療所で本業以外にアルバイトをしている産業医に比べて、使用者に対する警告を出す回数が非常に少ない傾向にあります。また、先輩COPの判断と経験の浅いCOPの判断が著しく異なるようで、全員が適切に権限を行使しているかどうかの判断が難しいようです。
このような違いを考慮すると、警告を発することについての産業医のコンセンサスを構築し、この権限を産業保健の改善に有効に活用することが重要です。そこで、本研究では、使用者警告を出すという決断に直面したときに、COPに影響を与えるいくつかの要因を明らかにすることを目指しました。
多くのCOPやシニアCOPと協力し、産業医が雇用者警告を出すことを選択する可能性のある9つの架空のシナリオを慎重に設計しました。これらの架空のシナリオの深刻度を15年以上の経験を持つシニアCOPが評価し、様々な産業医にアンケートとして配布し、これらの状況下で警告を発する可能性を回答してもらいました。
117名の参加者から得られた結果を統計的に分析し、使用者警告を発する可能性に関連する要因を特定しました。それぞれの架空のシナリオの重大性（致命的な可能性のあるものから完全に元に戻るものまで）はもちろんのこと、経験年数と雇用形態も重要な要因であり、社内COPや経験豊富な人ほど警告を出す可能性が高かった。
また、男女差も見られ、男性のCOPは警告を出す傾向が弱かった。さらに、過去に警告を出したことがあるCOPは、今回検討した架空のシナリオでも警告を出す可能性が高いことがわかりました。
本研究の結果は、産業医間の違いを絞り込み、その権限がより一貫して均一に使われるようにすることに役立つと思われます。長期的には、労働者の健康と安全の確保に役立つと思われます。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）。
元のジャーナル記事へのリンク：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1348-9585.12147
この記事のタイトル：
Factors that influence occupational physicians’ decision to issue an employer warning in Japan
著者：
Naoto Ito, Ayana Ogasawara, Mika Kawasumi, Koji Mori, Tomohisa Nagata, Yoshihisa Fujino
