#0143 病院勤務医の労働時間、オンコールシフトと労働災害リスク：ケース・クロスオーバー研究

疫学

長時間労働とオンコール勤務シフトによる医師の怪我のリスク

医療従事者、特に医師は、病院で24時間体制で患者ケアを提供するため、不規則な時間帯に複数のシフトで勤務している。ほとんどの医師はオンコール体制で勤務しているが、多くの医師は通常の勤務時間以外に超過勤務をしている。その結果、労働ストレス、燃え尽き症候群、労働災害を引き起こす可能性がある。そのため、医師の健康と安全に関連する労働時間の特徴を明らかにし、労働時間制限の正当性を示すことが急務である。医師の労働時間やオンコール勤務シフトに関する研究はこれまでにも行われてきたが、その大部分は自己申告データに依存しており、したがって報告バイアスの影響を受けやすい。

これらの問題を解決するために、国際的な研究チームは、フィンランドにおける医師の労働負荷に関連する労働災害のリスクを調査した。彼らは、2005年から2019年にかけて、フィンランドの7つの病院地区の医師556人の労働時間とオンコール当番の給与データの電子記録を使用し、労働災害との相関関係を調査した。その際、負傷前の7日間の「症例ウィンドウ」の労働時間を、症例ウィンドウの前の労働時間と比較した。

そのうち281件は職場で発生したもので、指や手の怪我、切り傷、表層的な怪我、脱臼、捻挫、歪みなどであった。残りの275件は通勤中に発生したもので、複数の身体部位の外傷から足の負傷まで多岐にわたった。

7日間の症例枠の中で、連続3～4日の長時間の勤務（12時間以上）は、医師の職業性傷害を引き起こす可能性が高かった。一方、通常勤務（≦12時間）のシフト数は、より少ない傷害と関連していた。さらに、連続勤務日数が多いほど傷害のリスクも上昇したが、これは用量依存的であった。特筆すべきことに、累積労働時間負荷は、単発の極端に長い（24時間を超える）労働シフトの場合よりも、労働災害のリスクが高いことと関連していた。

全体として、本研究は、医師の職業傷害につながる可能性のある労働時間の性質について新たな知見を提供するものである。

この結果は、総労働時間が類似している他の国にも当てはまる可能性があり、第一線で働く医療従事者がリスクのない勤務スケジュールを確保できるよう、しかるべき当局が留意すべきである。

（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）