#E0098 病院勤務産婦人科医の長時間労働の実態と関連要因に関する調査

産業保健活動/産業保健職

病院勤務産婦人科医の長時間労働実態と関連要因に関する調査


日本では医師は他の多くの職業よりもはるかに長い労働時間で知られている。産婦人科医(OB-GYN)にとって長時間労働はストレスや疲労を増大させ、健康問題のリスクを高める可能性がある。2019年、厚生労働省は病院勤務医師の残業削減を目的とした改革を導入したが、実際に労働時間が減少したかどうかは不明である。

医師は他のほとんどの専門職よりもはるかに長い労働時間を過ごす傾向がある。常勤医師の約42%が年間200日以上、週60時間以上勤務しており、全職業平均の14%を大きく上回る。このうち病院勤務の産婦人科医は特に過酷な勤務スケジュールで、約20%が年間1,920時間以上の残業を記録し、週80時間を超えることも珍しくない。この問題に対処するため、厚生労働省は2024年4月に医師の労働時間改革を導入し、年間総労働時間の上限を960時間と設定した(例外的に最大1,860時間まで認められる場合あり)。

日本産業医学会は、長時間労働とうつ病、不安障害、睡眠障害、心臓病、自殺傾向など様々な健康問題との相関関係を報告している。本研究では、2019年に導入された全国的な医師の働き方改革が、病院勤務の産婦人科医の週当たりの労働時間を減少させたかどうかを検証し、依然として長時間労働を予測する特徴を特定した。

本調査では、2023年11月に全国の1,170病院の院長および産婦人科医を対象にウェブアンケートを実施。回答者である産婦人科医の性別、年齢、職位、教育責任の有無、家族構成、週労働時間、時間外勤務頻度、病院種別、総病床数、地域特性などの人口統計学的・職業的特性に関するデータを収集した。

調査では、産婦人科医の26%が週60時間以上、5.4%が週80時間以上勤務していることが判明した。これらの数値は、同じ著者による2019年の調査(週60時間以上勤務が84.1%、週80時間以上が46.6%)と比べて大幅に低く、労働時間の有意な減少を示している。それでもなお、一部の産婦人科医は過酷な勤務スケジュールに直面している。週60時間以上の勤務は、男性、上級研修医、教育業務を担う者、頻繁に夜勤を担当する者に多く見られた。この結果は日本の低い男女平等性を浮き彫りにし、政策支援の必要性を示唆している。長時間労働をさらに削減する潜在的な方法としては、効率化、業務の再配分、報告慣行の改善などが挙げられる。

全体として、改革は顕著ではあるが不完全な効果しか生んでいない。医師の健康と患者の安全を守るためには、残業制限の厳格な施行、研修医や教育者への支援、スタッフや資源のより良い配分といった制度的変更など、的を絞った介入が必要である。これらの措置により、日本の産婦人科医の長時間労働の負担をさらに軽減できる可能性がある。

(注:本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです)

元のジャーナル記事へのリンク:
https://www.jstage.jst.go.jp/article/eohp/7/1/7_2024-0018/_article


この記事のタイトル:
Long working hours among hospital-employed obstetricians and gynecologists and associated factors: a comparative study based on a nationwide survey


著者:
Masatoshi Ishikawa, Ryoma Seto, Michiko Oguro, Yoshino Sato


DOI:
10.1539/eohp.2024-0018

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