#E0101 日本における反復的な健康指導が減量とメタボリックシンドロームに与える影響
日本における反復健康指導が体重減少とメタボリックシンドロームに与える影響
メタボリックシンドローム（MS）は、労働年齢層に影響を与える主要な健康問題である。2008年以降、日本はMSの早期発見を目的とした特定健診を実施し、リスクのある者に対しては義務的な特定保健指導（SHG）を実施している。SHGが毎年実施されることで複数回受ける者が増加していることを受け、本研究では過去のSHG歴がその後の保健指導プログラムの効果に与える影響を検証した。
縦断研究では、2017年に動機付け健康指導プログラムに参加し、2016年に特定健診の受診歴がある10,191名を対象とした。参加者は3群に分類：群1（特定健診基準を満たし参加）、群2（基準を満たしたが不参加）、群3（基準未達成）。ベースライン特性では、グループ1と2はグループ3と比較して体重・ウエスト周囲径・血圧が高く、HDLコレステロール値が低く、行動変容の理論的モデルにおける段階が高い傾向にあった。1年後、全群で有意な体重減少が認められ、1群の13.7%、2群の20.1%、3群の12.0%が5%以上の体重減少を達成した。新規発症メタボリックシンドローム（MS）は2群で最も高頻度（男性16.4%、女性11.2%）であった。
ロジスティック回帰分析により、グループ1はグループ3と比較して、全体および男性における3%および5%の体重減少と有意な負の関連が認められた。またグループ1は、日本版およびNCEP-ATP III基準に基づく新規発症MSと、男女ともにグループ3と比較して有意に関連していた。グループ2では体重減少や新規発症MSとの有意な関連は認められなかった。年齢、BMI、行動変容の段階（トランスセオレッティカルモデル）によるサブグループ解析では、これらの因子とグループ3対グループ1の比較間に有意な相互作用は認められなかった。
本研究は、前年に健康指導を受けた人々は、翌年に同じ指導を受けても十分な恩恵を受けられない可能性を示唆している。 これは、繰り返し実施される健康指導（SHG）が一部の人々には効果的でない可能性を示唆しており、メタボリックシンドロームリスクへの対応を強化するため、長期的な健康指導プログラムの改善が必要であることを強調している。これは、彼らが既に生活習慣を改善しており、さらなる変更への意欲が低下しているためと考えられる。研究者らは、健康指導プログラムは個人のニーズに合わせて調整されるべきであり、過去に指導を受けた人々には異なるアプローチが必要かもしれないと提言している。
本研究はまた、健康指導プログラムの恩恵を最も受けやすい層への普及促進の重要性を強調している。研究者らは、スマートフォンアプリやIoTデバイスなどの技術を活用することで、患者のフィードバックを充実させ、健康指導の効果を高められると示唆している。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）
元のジャーナル記事へのリンク：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/eohp/6/1/6_2024-0011-OA/_pdf/-char/en
この記事のタイトル：
Influence of previous health guidance history: impact and limitations of a single health guidance session
著者：
Ayaka Hayase, Takeshi Onoue, Kazuki Nishida, Yoshio Nakata, Fumi Hayashi Miki Marutani, Naoki Sakane, Tomonori Okamura, Keiichi Matsuzaki, Takashi Kawamura, Kazuyo Tsushita
