#E0010 新卒看護師の抑うつ症状に対するインターネットベースの認知行動療法の効果：パイロットスタディ
抑うつ症状を有する新卒看護師に対するオンライン認知行動療法の有効性
認知行動療法（CBT）は、人々の抑うつ症状を改善することが知られています。特にストレスが多く、抑うつ的な環境で働く看護師において、CBTはネガティブで自虐的な思考をより現実的な思考に変えるのに役立つとされています。しかし、看護学校で学んだ価値観と職場の価値観の不一致による「リアリティショック」に直面することが多い新卒看護師の抑うつ症状に対するCBTの効果については、これまで適切に検討されていませんでした。我々は、このギャップを埋めるために、オンラインCBTプログラム（iCBT）を提供し、新卒看護師の心理的アウトカムに対する効果を評価することを目的としました。
私たちのiCBTは、過去に成功した対面式のCBTプログラムの原則に基づいています。しかし、経験豊富な看護師から得た知見に基づき、新卒看護師のニーズに合わせて調整されました。CBTの特徴である認知再構成を含む6つの要素で構成されています。また、新人看護師が苦手としていた自己主張の要素も取り入れました。
本研究では、事前・事後の実験デザインを用いました。4つの公立病院と他の2つの病院から看護師を招待し、参加させました。21人の看護師が最終的にiCBTにアクセスし、6週間にわたって配信されました。iCBTは6週間にわたって実施され、各要素はイラスト付きのストーリーを用いて教えられました。看護師は、1週間に約30分かけてレッスンを受け、フィードバックを受けるための課題をこなさなければなりませんでした。
心理的アウトカムを評価するために、4つの自己報告式質問票の日本語版を使用した。抑うつ症状の評価には、Beck Depression Inventory IIを使用した。ケスラーの心理的苦痛尺度は、看護師の感情状態を評価するために使用されました。その他に、看護師が機能不全に陥っているかどうかを測定するためと、看護師がiCBTに関する自身の知識と自己効力感をどのように認識しているかを把握するために、2つの質問紙が使用されました。
本研究では、iCBTが新人看護師の抑うつ症状、心理的苦痛、機能不全の態度に有意な影響を及ぼさないことが判明しました。しかし、iCBTの構成要素に関する知識や自己効力感については、有意または僅かに有意な影響を及ぼしました。
これらの結果については、多くの説明が可能である。例えば、iCBTの強度が低すぎた、あるいは看護師が忙しすぎた、などです。いずれにせよ、今回の結果は、iCBTの内容を改善し、今後より効率的に提供できることを示唆しています。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）。
元のジャーナル記事へのリンク：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/eohp/2/1/2_2019-0020-OA/_article
この記事のタイトル：
Effects of internet-based cognitive behavioral therapy on depressive symptoms among new graduate nurses: a pilot study
著者：
Kazuto Kuribayashi, Kotaro Imamura, Masahito Tokita, Akihito Shimazu, Norito Kawakami
