#0102 チェックリストを用いた良性アスベスト胸水（BAPE）の診断過程に関するレトロスペクティブな検討
良性アスベスト胸水の診断には6項目のチェックリストが適している
良性石綿胸水（BAPE）とは、医学用語で、肺と胸壁の間にある体腔である胸膜腔内に見られる石綿関連病変を指します。これらの病変は非悪性腫瘍（がん化しない）であるが、十分な障害があるため、2003年から日本の労働災害補償制度の対象になっています。
しかし、BAPEの診断基準についてはまだコンセンサスが得られておらず、研究者は、この基準が確立されていないために、多くのBAPE患者が診断されず、補償金の支給を受けられないでいるのではないかと考えています。そこで私たちは、BAPEと診断するために必要な臨床的特徴をチェックリストとしてまとめました。この結果は、最近Journal of Occupational Health誌に掲載されました。
本研究では、日本の4つの病院でBAPEと診断された男性105人の臨床的特徴を後方視的に調査しました。これらの男性は全員、胸腔穿刺を受けました。胸腔穿刺とは、臨床医が診断分析のために胸腔内の空気や液体を採取する方法です。
入手可能なデータを検討した結果、6つの診断基準を設定することに合意しました：(1)職業性アスベストによるもの： (1）職業性アスベスト曝露、（2）胸腔穿刺による胸膜損傷の所見、（3）胸腔穿刺によるがんの所見がないこと、（4）胸腔穿刺によるリウマチ、細菌、結核性胸膜炎症の所見がないこと、（5）X線所見ががんでないこと、（6）病理組織所見がやはりがんでないこと。
BAPEが疑われる105例について、これら6つの基準を適用した結果、87例が本物であると判定されました。残りの18例は、アスベスト曝露歴がない、結核性胸膜炎を示唆する胸腔穿刺所見がある、がんを示唆する臨床所見があるなどの理由で否定しました。
以上、BAPEが疑われる症例に適用できる簡単な診断用チェックリストを作成することに成功しました。このチェックリストは、臨床医が自分の患者が日本政府の補償制度の対象となるかどうかを判断するのに役立つだろう。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）。
元のジャーナル記事へのリンク：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1348-9585.12182
この記事のタイトル：
Retrospective investigation on diagnostic process for benign asbestos pleural effusion (BAPE) using checklist
著者：
Takumi Kishimoto, Nobukazu Fujimoto, Keiichi Mizuhashi, Satoko Kozawa, and Motohiko Miura
