#E0057 COVID-19パンデミック時のCOVID-19患者に対する臨床判断と医療従事者の心的外傷後ストレス症状との関連性
COVID-19流行時の臨床的意思決定が医療従事者のストレス症状と関連
COVID-19のパンデミックは、医療従事者（HCP）に困難な状況を作り出すことで、医療従事者の精神的健康が問われている。患者数の急激な増加と資源の乏しさとの対比で、HCPは潜在的にトラウマ的な出来事に分類される重要な臨床的決断を迫られた。COVID-19パンデミックの際には、このような「トラウマ的」意思決定イベントが発生したことが知られているが、それがHCPのメンタルヘルス障害の発生につながったかどうかは明らかではない。
本研究では、日本の研究者らが、COVID-19患者に対する臨床的意思決定とHCPの心的外傷後ストレス症状（PTSS）発症との関連を調べることによって、これらの主張を検証しようとした。
研究チームは、日本の2つの主要な災害救援チームに所属する515人のHCPを調査した。この調査は、日本のCOVID-19 HEALTH CARE WOrkErS（HEROES）の調査の一環として実施され、医師、看護師、その他のHCPが回答者となった。
その結果、COVID-19期間中、約3人に1人のHCPが患者のために臨床的判断をしなければならないことがわかった。さらに、COVID-19の患者に対する臨床的意思決定の経験と感染症獲得の恐怖が、HCPのPTSSの根底にある唯一の主要な要因であった。
しかし、興味深いことに、臨床的意思決定がPTSSと強く関連していたのは看護師のみであり、医師やその他のHCPではそうではなかった。研究者らは、この関連は、COVID-19の大流行時に、患者に対して不慣れで困難な臨床的決定を下すというトラウマが影響している可能性を示唆している。
これまでの知見とは対照的に、HCPのメンタルヘルスと関連する他の因子は認められなかった。
さらに、臨床的意思決定とPTSSとの関連は、過去にCOVID-19患者と接触した経験の有無には影響されなかったことから、HCPにとってメンタルヘルスケアが経験の有無にかかわらず重要である可能性が示唆された。
結論として、本研究は、これまで知られていなかったCOVID-19パンデミック時のHCPのメンタルヘルスに関連する重要な因子を明らかにした。今後は、HCPのPTSS発症率を低下させるために、HCP、特に看護師に対する包括的なメンタルヘルス研修プログラムとケアを奨励すべきである。また、対策として、病院管理者はHCPの感染リスクを減らすために安全な職場環境を確保しなければならない。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）
元のジャーナル記事へのリンク:
https://www.jstage.jst.go.jp/article/eohp/4/1/4_2022-0018-OA/_article
この記事のタイトル：
Association between clinical decision for patients with COVID-19 and post-traumatic stress symptoms among healthcare professionals during the COVID-19 pandemic
著者：
Hiroki Asaoka, Yuichi Koido, Yuzuru Kawashima, Miki Ikeda, Yuki Miyamoto, Daisuke Nishi
