#E0085 インドネシアにおける職場の健康増進：保健所からの知見
インドネシアにおける職場健康の向上：公衆衛生センターからの知見
大規模かつ多様な人口を抱えるインドネシアは、職業保健サービスの改善に積極的に取り組んでいる。同国の医療システムは、公的・民間の提供者と資金調達メカニズムを融合したハイブリッドモデルである。本稿では、インドネシアの公衆衛生センターを通じた基本職業保健サービス（BOHS）の拡充を検証する。
本研究では「基本職業保健サービス（BOHS）」を調査対象とした。これは政府から直接給与を受け取らない労働者を含む、様々な職業に従事する人々の健康改善と保護を図る施策である。BOHSは、潜在的な課題や脅威が発生する前に回避することを目的とした、仕事や職場環境に関連する予防的アプローチに焦点を当てる。
こうしたアプローチには、健康増進活動の実施、労働者の福祉への対応、職業病や事故を予防するための積極的措置の実施などが含まれる。著者らは、インドネシア共和国政府が2015年に「統合職業保健サービス拠点（インドネシア語：Pos Upaya Kesehatan Kerja [Pos UKK]）」を導入し、BOHSアプローチを承認したと報告した。このプログラムは、地域保健センターと連携した地域社会ベースの戦略を採用し、地域参加を促すモデルを通じて職場の健康リスクを根源から解決することを目的としている。
さらに著者らは、Pos UKKが主に非正規労働者向けの健康増進・予防プログラムに重点を置きつつ、治療・リハビリテーションは限定的に提供されていると報告。またPos UKKは感染症予防や栄養戦略など既存の健康増進プログラムと統合されることが一般的であり、職場疾病の早期診断や事故防止に向けた特定活動は、政府認可の地域保健センター「プスケマス（Puskesmas）」の監督・調整下で実施されると述べた。
著者らは、Pos UKKの日常活動は非正規労働者やその他の関係者から選抜された保健スタッフによって実施されると強調した。提供するサービスは、類似の職業活動に従事する非正規雇用者グループを対象としている。Pos UKKを設立するには一定の要件を満たす必要がある：グループは少なくとも10名の労働者で構成され、そのうち最低10％を保健スタッフとして指定すること。これらの保健スタッフは、Puskesmasと連携した統合サービスの提供に専念しなければならない。
著者らはさらに、健康保険に加入し月額保険料を支払っている一部の非正規労働者に対して、追加的な個別医療サービスを提供できると報告した。結論として、定期的な報告と監督不足という課題を改善すれば、コミュニティと政府のパートナーシップと組織的枠組みを組み合わせたインドネシアのBOHS実施アプローチは、他国のモデルとなり得ると提案した。
（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）
元のジャーナル記事へのリンク：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/eohp/6/1/6_2023-0018-OW/_article/-char/en
この記事のタイトル：
Expansion of basic occupational health service through public health center: policy and practice from Indonesia
著者：
Nuri Purwito Adi, Bonnie Medina Pahlavie, Koji Mori
