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2023.04.30 11:05
#0052 COVID-19と眼科： 環境作業上の危険性
眼科におけるCovid-19の職業上の危険性に目を光らせる結膜充血や結膜炎は、Covid-19の症状である可能性があります。中国で確認された初期症例の0.8%（1,099人）で流行していました。また、結膜炎の患者の分泌物からはSARS-CoV-2ウイルスが検出されています。このことは、日常的に患者と密接に接触する眼科医にとって大きな関心事であり、眼球感染の職業的リスクが高まることを警戒しなければならなりません。Covid-19に関して最初に中国当局に警告を発した李文良博士は若い眼科医であったが、Covid-19の結膜炎患者に接触した1ヵ月後に呼吸不全で倒れたことはあまり知られていない事実です。眼科医は、多くの全身性ウイルス感染症が眼に現れることを知っています。ヒトコロナウイルスNL63（HCoV-NL63）も、結膜炎と気管支炎を患ったオランダの生後7ヶ月の子供で初めて確認されました。したがって、眼科を訪れる患者がすでにSARS-CoV-2ウイルスに感染している可能性があります。SARS-CoV-2が回復期の患者に存在するのか、涙が感染するのかについては研究が不足していますが、眼科医が職業上の危険性を低減するための予防措置を講じることが最善でしょう。例えば、上気道感染症の症状を示す患者、最近高リスク地域に渡航した患者、Covid-19が確認された患者と接触した患者の2つの特定のグループを診察する場合、眼科医は「M3G」保護具（マスク、ガウン、手袋、ゴーグル）を着用できるでしょう。手指の衛生状態を保つために、アルコールベースの除菌剤を使用し、定期的に手洗いをすることができます。また、日常診療で眼瞼や眼球組織を操作する際には、滅菌されたコットンチップのアプリケーターを使用することができます。さらに、眼科医は患者との面談の前にスクリーニング対策を採用することもできます。例えば、香港の2つの病院では、赤外線体温計を使用して、入口ですべての患者をスクリーニングしています。また、患者さんの職業や最近の旅行歴などの情報をアンケートで収集しました。また、呼吸器感染症や急性結膜炎の症状がないかどうかもチェックしました。これらの調査の結果、危険と判断された予約は、少なくとも14日間延期されました。また、緊急性のない予約はすべて延期し、予防に努めました。眼科医にとって「社会的距離を置く」という選択肢はありません。なぜなら、眼科医はその診療の性質上、患者と密接に接触しなければならないからです。それゆえ、職業上の危険が致命的なものにならないよう、また、一人でも多くの命を救うために、そのリスク対策に全力を尽くさなければならないのです。（注：本記事は原文英語記事からDeepLを用いて自動翻訳したものです）。
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